הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
 

בקשה לקבלת תמיכה במסגרת תוכנית "איתך לאורך כל הדרך"

שירותים
בקליק

שירותים בקליק

פתח תפריט

​​​​​אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא שדות המסומנים בכוכבית *).
לידיעתך, סיומות קבצים מותרים: pdf,doc,docx,jpg,png,jpeg  עד גודל של 2 MB.

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2

פרטי המבקש




יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת




יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

קבצים מצורפים והצהרה

לידיעתך, סיומות קבצים מותרים: pdf,doc,docx,jpg,png,jpeg עד גודל של 2 MB.


אני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים שנמסרו לעיל נכונים ומדויקים